利湿退黄治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　王丽玲（化名），阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，女性，53岁。

　　患者主因面黄、乏力，尿黄1年4个月于2009-3-36首次住院治疗。患者缘于2007年11月 下地干农活时乏力明显，头晕、心慌，休息一会后好转，但此后间断出现以上情况，小便发黄，在当地医院查血常规示：血红蛋白76g/L，白细胞及血小板正 常，遂至内蒙古自治区第二人民医院，查溶血实验及骨髓后诊断为：阵发性睡眠性血红蛋白尿，给予强的松60mg口服日1次，患者小便颜色稍好转，血红蛋白上 升至85g/L。患者出院后继续口服强的松治疗，患者血红蛋白波动于75-85 g/L 左右。

　　患者因血红蛋白下降明显辗转北京多家医院，给予环孢素50mg口服日1次，患者尿色呈深黄色，患者为求中西医结合治疗入石家庄平安医院血液科。

　　入院后查血常规示：血红蛋白36g/L，诉手脚心热，喜饮凉水，舌质红，苔黄腻，脉滑数，给予利湿 退黄、凉血中药（青蒿、柴胡、虎杖、水牛角、猪苓、茯苓、滑石等）以及滋阴补齐中药（鳖甲、龟板、知母、栀子、丹皮、太子参、党参等）口服，给予地黄止血 胶囊口服。患者口服10付后乏力稍好转，患者睡眠差，给予煅龙骨、牡蛎、远志、炒枣仁、当归、龙眼肉等养心血治疗。口服上述中药方15付后，患者饮食明显 好转。患者继续口服中药20付，患者血红蛋白上升至45g/L，遂带药出院口服治疗。间断随访，患者目前血红蛋白上升至76g/L，目前可从事家务活以及 少量农活。