阵发性睡眠型血红蛋白尿患者中药治疗病情平稳

　　患者杨建国，男性，64岁，主因发现酱油色尿2年3个月余。

　　2006年3月份饮酒后出现酱油色尿，伴有腰背疼痛，于当地医院就诊，未予明确诊断，予以抗炎治疗 （具体不详）腰背疼痛好转，但酱油色尿未有明显变化。半年后就诊于昆华医院，查血常规示：白细胞略低，血红蛋白在80g/L左右，血小板正常。骨穿示：有 核细胞增生明显活跃，粒系各阶段细胞比例及形态大致正常；红系增生旺盛，尤以晚幼红为主，幼红细胞形态大致正常，成熟红细胞轻度大小不等，以大为主，易见 嗜多染红细胞；血小板分布不少；全片未见异常细胞。Coombs试验（-），Ham试验（+），CD55（RBC）：3.31%，（参考值 为＞23.5%），CD59（RBC）：33.2%（参考值为＞93.6%），肾组织活检示：肾小球轻微病变，肾小管上皮细胞内可见含铁血黄素颗粒，结合 临床符合溶血性改变。诊断为“阵发性睡眠性血红蛋白尿症”。

　　予以“强的松”应用达1年余，症状未有明显变化。后就诊于昆明医学院第二附属医院，诊断同前，仍以“强的松”应用，未有好转，后停药，症状未有明显变化。2008年6月22日为求中西医结合治疗入我院。

　　查体：营养中等，发育正常，面色苍白，自主体位，神清语利，查体合作，全身皮肤粘膜未见黄染及出血 点，周身浅表淋巴结未及肿大，头颅发育正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜黄染，结膜无充血，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻未见异常，口唇无紫绀，伸舌 居中，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软对称无抵抗，双侧颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓发育正常无畸形，触觉语颤均等，胸骨 无压痛，双肺叩清音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，未扪及震颤，叩诊心界不大，心率86次/分，律 齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾于肋下未及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常存在，无移动性浊音,肛门及外生殖器 未查，脊柱四肢发育正常，各关节无红肿，活动自如，各椎体无叩击痛，双下肢无浮肿，双侧肱二、肱三头肌腱，跟、膝腱反射均正常存在，双侧Babinski 征，Kernig征均为阴性。