来源:石家庄平安医院血液科 发布时间:2013-03-04 16:32
顾某 女 32岁 河南省郑州市人 阵发性睡眠性血红蛋白尿患者
主诉:发现酱油色尿15年余,发作3天
病史:主因发现酱油色尿10年余,发作3天入院。患者缘于2001年8月下地干农活时乏力明显,头晕、心慌,休息一会后好转,但此后间断出现以上情况,小便发黄,在当地医院查血常规示:血红蛋白68g/L,白细胞及血小板正常,遂至当地县医院,查溶血实验及骨髓后诊断为:阵发性睡眠性血红蛋白尿,给予强的松60mg口服日1次,患者小便颜色稍好转,血红蛋白上升至85g/L。患者出院后继续口服强的松治疗,患者血红蛋白波动于75-85 g/L左右。患者因血红蛋白下降明显辗转北京、天津多家医院,给予口服激素8片/日,患者入院前感明显面色苍白。乏力,尿液颜色呈酱油色,为求中西医结合治疗入石家庄平安医院血液科。
诊断:阵发性睡眠性血红蛋白尿
治疗:根据顾某的病情,石家庄平安医院血液科冯新旺主任给予补肾化瘀利湿法治疗阵发型睡眠性血红蛋白尿进行治疗,予以中药汤剂日1剂口服,“地黄止血胶囊 5粒 口服 3/日”、“再生胶囊 3粒 口服 3/日”及“碳酸氢钠片 1.5 口服 1/日”,并予以“双黄连”、“阿魏酸钠”、“碳酸氢钠”及激素等应用一个星期后,尿液由最初就诊时的浓茶样的颜色转浅,患者的气色、精神,较之先前也好了很多,看到希望的顾某继续坚持进行治疗。一个月后,病情基本稳定,处于对家庭、孩子的想念,要求以回家吃药的方式进行巩固治疗,冯新旺主任在与科室医生及护士进行商讨后,出于患者就在石家庄本地及病情基本稳定的情况,准许了患者的请求。随访至今未见复发。
石家庄平安医院血液科冯新旺主任医师点评:顾某之所以可以成功控制病情,除了与及时就医有关外,还与疗法的得当有着莫大的关系,据了解,补肾化瘀利湿法治疗阵发型睡眠性血红蛋白尿为核心,其中,补肾化瘀利湿法是依据患者的具体病情所开具的中草药方、中成药方,针对性强,无严重不良反应。除了上述内容外,顾某赢得良好的预后且病情未反跳,也与良好的日常护理有着不可推脱的关系。
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